{"id":6449,"date":"2020-10-26T14:11:27","date_gmt":"2020-10-26T14:11:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ucf.edu.cu\/?p=6449"},"modified":"2020-10-26T14:13:18","modified_gmt":"2020-10-26T14:13:18","slug":"cienfuegos-en-nueva-normalidad-centinela-contra-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ucf.edu.cu\/?p=6449","title":{"rendered":"Cienfuegos en nueva normalidad: Centinela contra la pandemia"},"content":{"rendered":"\t\t
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Aunque Cienfuegos lleva 47 d\u00edas sin reportar nuevos casos de COVID-19, la pandemia acecha. Desde marzo pasado, cada jornada aqu\u00ed ha estado signada por una estrecha vigilancia epidemiol\u00f3gica, porque, aunque el territorio ha tenido una baja incidencia de contagios, 3 provincias lim\u00edtrofes (Matanzas, Villa Clara y Sancti Sp\u00edritus), unidas a la cercana Ciego de \u00c1vila, han presentado en determinados momentos una situaci\u00f3n compleja. <\/strong><\/p>

\u201c<\/strong>A\u00fan sin casos y con pocos sospechosos y contactos, se env\u00edan a estudio un promedio diario de 100 a 130 muestras. Esta estrategia para vigilar el comportamiento de la epidemia de coronavirus en un territorio, barrio o centro se llama centinela, con pruebas al azar\u201d, explica la Dra. Ling Denisse Santeiro P\u00e9rez, vicedirectora de Salud Provincial y directora del Centro Provincial de Higiene, Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda.<\/p>

Las estrategias del control epidemiol\u00f3gico en la provincia son din\u00e1micas y participan, adem\u00e1s del personal de salud, l\u00edderes comunitarios, organizaciones de masas, entre otros, con una pesquisa amplia y abarcadora. Abunda la Dra. Santeiro P\u00e9rez, que \u201cresultan lugares escogidos, por su vulnerabilidad y se hacen pruebas al azar: escuelas, casas de abuelo, hogares maternos, asilos de ancianos, entre otros\u201d.<\/p>

Transcurridos m\u00e1s de 200 d\u00edas desde que se detectara el primer confirmado en el territorio, Cienfuegos transita por la fase de nueva normalidad. Se han realizado ya casi 15 mil pruebas de PCR. <\/strong><\/p>

Experiencias de un siglo atr\u00e1s<\/h3>

En di\u00e1logo con Cubadebate,<\/em> el Dr. Salvador Tamayo Mu\u00f1iz, director provincial de Salud, considera que \u201cesta es una epidemia que tiene muchas lecturas\u201d. Precisamente en el 2018 <\/strong>se conmemoraron los 200 a\u00f1os de la Perla del Sur y coincidentemente el centenario de la epidemia de gripe espa\u00f1ola, acontecida en la segunda d\u00e9cada del siglo XX y que azot\u00f3 a Cienfuegos, a finales de 1918 y comienzo de 1919.<\/p>

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\u201cSeg\u00fan recoge la Historia, esta gripe entr\u00f3 a Cuba por el vapor Alfonso XIII, que ancl\u00f3 en La Habana, y ac\u00e1 debi\u00f3 tener una entrada colateral de personas infestadas a trav\u00e9s del puerto, porque seg\u00fan est\u00e1 documentado, hubo un inicio muy temprano de las manifestaciones epid\u00e9micas. Esta tragedia sanitaria, resulta la mayor ocurrida en Cienfuegos\u201d.<\/p>

\u201cEn las reflexiones conmemorativas por el bicentenario de la ciudad, llam\u00e1bamos la atenci\u00f3n en torno a algunas experiencias que se pod\u00edan sacar, cien a\u00f1os despu\u00e9s. Debemos entender que en aquella \u00e9poca no hab\u00eda un protagonismo de las autoridades al frente de un dispositivo de enfrentamiento epid\u00e9mico, tampoco exist\u00eda un sistema de salud, y los servicios eran muy incipientes. Sin embargo, dos lecciones importantes de la tradici\u00f3n sanitaria cienfueguera quedaron como saldo: la vigilancia y la utilizaci\u00f3n de los escasos recursos con los cuales contaban para darle respuesta a la epidemia\u201d.<\/p>

\u201cLa vigilancia permiti\u00f3, de manera precoz, crear un dispositivo de respuesta en los servicios de salud, en particular el Hospital Civil de Cienfuegos; y en el uso de los recursos fueron muy innovadores. A todo ello se sum\u00f3 la incipiente Cruz Roja local, que era la segunda que se constitu\u00eda en Cuba, organizada a pesar de estar en etapa pionera, con compromiso social; ello permiti\u00f3 que la ciudad de la segunda d\u00e9cada del siglo XX, diera una respuesta coherente a la epidemia de gripe espa\u00f1ola\u201d.<\/p>

\u201cDos figuras importantes emergieron de esa \u00e9poca que son recordadas como eminencias de la Salud P\u00fablica en Cuba: el Dr. Alfredo M\u00e9ndez Aguirre, quien fuera reconocido durante la celebraci\u00f3n del centenario como un h\u00e9roe; y la\u00a0enfermera Victoria Br\u00fa S\u00e1nchez<\/a><\/strong>, jefa de Enfermer\u00eda del mismo hospital, quien hab\u00eda fundado la segunda escuela del oficio en Cuba de manera profesional. Ella muere de influenza, en pleno ejercicio de su profesi\u00f3n, y est\u00e1 considerada m\u00e1rtir de la Enfermer\u00eda en Cuba\u201d.<\/p>

\u201cYo considero a Alfredo M\u00e9ndez como un innovador, pues pudo movilizar de una forma creativa y coherente los recursos, en particular del Hospital Civil de Cienfuegos, del cual era su director\u201d.<\/p>

As\u00ed, desde el a\u00f1o 2018, se trabajaba en Cienfuegos para recuperar la memoria hist\u00f3rica de la salubridad y aprovecharla en el aprendizaje de aquella experiencia, lejos de imaginar la epidemia de COVID-19 que se cern\u00eda sobre el mundo, relacionada con una enfermedad respiratoria.<\/p>

Previsi\u00f3n y trabajo integrador<\/h3>

A finales de 2019, la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/strong>, emiti\u00f3 un informe previsor, elaborado por un comit\u00e9 de expertos, relacionado con el pron\u00f3stico de un fen\u00f3meno pand\u00e9mico que apuntaba a un virus de trasmisi\u00f3n respiratoria. \u201cTenemos que decir que, en Cuba, y en el caso particular de Cienfuegos, s\u00ed fue considerada esta alerta\u201d, explica el Dr. Tamayo Mu\u00f1iz.<\/p>

\u201cNuestra experiencia para enfrentar las arbovirosis funcion\u00f3 como entrenamiento. Todo ello nos permiti\u00f3 hacer una valoraci\u00f3n responsable de aquella situaci\u00f3n y aprovechar las experiencias, sobre todo, las de los \u00faltimos diez a\u00f1os, en la organizaci\u00f3n del Sistema de Salud, y otras rescatadas de un poco m\u00e1s atr\u00e1s, de hace 20 o 30 a\u00f1os, y que estaban puestas a disposici\u00f3n de cualquier fen\u00f3meno que se pudiera enfrentar\u201d.<\/p>

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\u201cEl elemento decisivo en la respuesta cubana a la COVID-19, que ya se ha valorado, resulta el sistema social nuestro, basado en una gesti\u00f3n de la justicia social; el socialismo es el responsable del manejo a la epidemia; y en otro orden, el entusiasmo y la pasi\u00f3n con la que han trabajado instituciones, organismos, sectores, porque por muy duras que sean las circunstancias esa es la actitud, junto a una demostrada disciplina en el acatamiento de las orientaciones\u201d.<\/p>

\u201cDesde que el 9 de marzo se inform\u00f3 a la poblaci\u00f3n sobre el primer encuentro regional, en Villa Clara, para presentar la nueva actualizaci\u00f3n de la respuesta cubana dirigida por nuestro presidente, otorg\u00e1ndole a la epidemia prioridad m\u00e1xima, incluso cuando no hab\u00eda sido declarada pandemia, es una clara muestra de responsabilidad del Estado\u201d.<\/p>

\u201cEn mi opini\u00f3n, ese es el secreto de los resultados en el enfrentamiento a la pandemia, que es un secreto que dominan todos los cubanos\u201d.<\/p>

COVID-19 en Cienfuegos: Historia de \u00e9xito<\/h3>

El 11 de marzo se notifica\u00a0<\/strong>el primer caso del nuevo coronavirus en Cuba<\/strong>. Las noticias llegan desde la villa de Trinidad, en la vecina provincia de Sancti Sp\u00edritus, donde se confirma que tres turistas procedentes de Italia han resultado positivos a la enfermedad. Trasciende que, en su tr\u00e1nsito hacia la urbe colonial, los viajeros hicieron breves estancias en Cienfuegos.<\/p>

Comenzaba as\u00ed lo que hasta ese minuto hab\u00eda resultado un ensayo del sistema de Salud en el territorio, dispuesto y organizado para enfrentar un virus, nuevo, letal y de r\u00e1pido contagio.<\/p>

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\u201cSi de algo peculiar pudi\u00e9ramos hablar, mencionar\u00eda el aprovechamiento de las experiencias que hemos acumulado ac\u00e1 en el manejo a situaciones excepcionales, y que no han ido a parar a una gaveta sin fondo ni a un archivo, sino que, respondiendo a una tradici\u00f3n, nos hemos mantenido activos e integrados, en respuesta a las situaciones de emergencia\u201d, afirma el Dr. Tamayo Mu\u00f1iz.<\/p>

\u201cSe ha aprovechado la red de instituciones con las que cuenta Salud, incluso aquellos aspectos de los cuales nos quejamos como debilidad, han devenido en fortaleza, por ejemplo, el hecho de tener un solo hospital para adultos y otro pedi\u00e1trico; ciertas limitaciones en la red de instituciones de la Atenci\u00f3n Secundaria, podr\u00edan parecer una debilidad, porque desde muy temprano previmos, que en esa obligaci\u00f3n que ten\u00edamos de pensar y de prepararnos para lo peor, est\u00e1bamos obligados a acondicionar ese escenario como uno que pudiera resistir hasta las \u00faltimas consecuencias en la labor asistencial, en el caso de una epidemia. As\u00ed comenzaba marzo\u201d.<\/p>

\u201cPor eso se pens\u00f3 en transformar la misi\u00f3n del Centro de Especialidades Ambulatorias (CEA), con amplia capacidad para atender pacientes que, incluso, fueran confirmados y hasta graves, en previsi\u00f3n de que se presentara la situaci\u00f3n m\u00e1s dram\u00e1tica para Cienfuegos\u201d.<\/p>

\u201cHay una parte de la \u2018pel\u00edcula\u2019 que nuestra poblaci\u00f3n no ha visto, como la de apreciar qu\u00e9 hab\u00eda en el CEA: 50 camas listas para la atenci\u00f3n a positivos graves a la COVID-19, con ventilaci\u00f3n para pacientes, sin afectar la capacidad de ventilaci\u00f3n que manten\u00eda el Hospital Gustavo Alderegu\u00eda Lima (HGAL)\u201d.<\/p>

\u201cLa provincia no tiene un gran\u00a0stock\u00a0<\/em>de ventiladores, pero tras un reordenamiento, se mantuvo la vitalidad del HGAL, en la atenci\u00f3n al resto de la morbilidad; y se prepar\u00f3 al CEA como una instituci\u00f3n de alta rigurosidad para recibir a cientos de enfermos y a los m\u00e1s graves. Esa fue una misi\u00f3n que se cumpli\u00f3\u201d.<\/p>

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Cienfuegos tuvo 26 pacientes, sin casos graves y se report\u00f3 1 fallecido. \u201cS<\/strong>e le realiz\u00f3 PCR\u00a0post mortem<\/em>, por la preocupaci\u00f3n de los m\u00e9dicos de la asistencia que lo atendieron en el Hospital; quien, aunque no ingres\u00f3 por un cuadro respiratorio agudo sino relacionado a su enfermedad de base, una neoplasia de laringe de larga evoluci\u00f3n, estuvo hospitalizado varios d\u00edas en el Servicio, y se trataba de una enfermedad del aparato respiratorio alto\u201d.<\/p>

En el control de foco alrededor de este caso, tanto para trabajadores como para familiares y en su comunidad de residencia, no dio positivo alguno, ni arroj\u00f3 luz sobre la naturaleza del contagio. \u201cEsto nos deja en cierta incertidumbre, pero con garant\u00eda, porque se procedi\u00f3 tal y como indica el protocolo de manera rigurosa. Se busc\u00f3 como una aguja en un pajar y no se encontr\u00f3 ni en el Hospital ni en la comunidad la fuente de contagio\u201d.<\/p>

El Dr. Tamayo Mu\u00f1iz explic\u00f3 algunas cuestiones sobre el tema de los enfermos de c\u00e1ncer y el nuevo coronavirus, \u201clo que posiblemente explique otras posibilidades, como la de un falso positivo, pero la literatura cient\u00edfica no es muy clara a\u00fan. Fue lamentable, un hombre joven, en una larga lucha contra el c\u00e1ncer, de \u00e9l, la familia, y tambi\u00e9n de los especialistas que lo atendieron durante el proceso, sin embargo, queda demostrada la transparencia y la veracidad de las estad\u00edsticas con las que se ha manejado la epidemia en Cuba\u201d.<\/p>

De los restantes 25 casos, 11 no tuvieron s\u00edntomas o fueron muy leves. Su manejo tuvo lugar en el Hospital Militar Mario Mu\u00f1oz Monroy, de Matanzas.<\/p>

\u201cA ese colectivo le reconocemos la profesionalidad, prestancia, y la excelente retroalimentaci\u00f3n que mantuvimos; la disposici\u00f3n al recibir a nuestros enfermos, su cuidado, en la comunicaci\u00f3n con nuestros equipos profesionales y en el suministro de la informaci\u00f3n de inter\u00e9s cl\u00ednico y estad\u00edstico, para conocimiento, y ulteriores investigaciones y estudios\u201d.<\/p>

La COVID-19 en Cienfuegos ha reportado tambi\u00e9n avances en la docencia y la investigaci\u00f3n, al implementar ocho proyectos, 56 investigaciones (34 concluidas), 23 publicadas en revistas, y un libro en proceso, dos aplicaciones para m\u00f3viles y cuatro plegables. M\u00e1s de 160 colaboradores cienfuegueros han prestado servicios en 17 pa\u00edses.<\/strong><\/p>

\u201cEn esta provincia se puso a disposici\u00f3n todo lo necesario para los centros de aislamiento; llegamos a tener disponibles m\u00e1s de 2 mil capacidades, no falt\u00f3 nunca la previsi\u00f3n. No hubo titubeos en el cerco anti epid\u00e9mico cuando detectamos un caso sospechoso, con la total comprensi\u00f3n de las autoridades de Gobierno y Partido\u201d.<\/p>

\u201cSiempre estuvimos por delante en los controles de foco. Desde los municipios, se ha trabajado; en algunos ha resultado solo un ejercicio, pero tuvimos centros de aislamiento en todos, aun cuando no llegaron a funcionar por falta de contactos, y eso es una experiencia positiva\u201d.<\/p>

\u201cHemos vivido en el terreno la disposici\u00f3n de la gente que fue necesario aislar, se apreci\u00f3 disciplina; de otro modo no hubiese sido posible. Recuerdo de manera particular el control de foco de Tulip\u00e1n, cuando ya se hab\u00eda confirmado el tercer caso analizamos y valoramos si aplic\u00e1bamos o no la cuarentena, y no fue necesario por la cooperaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n. All\u00ed se hicieron cientos y miles de pruebas; entre\u00a0tests<\/em>\u00a0r\u00e1pidos y PCR en tiempo real, logramos un m\u00e1ximo nivel de pesquisas activas, 22 manzanas del Consejo Popular Tulip\u00e1n-La Barrera, lo cual abarc\u00f3 cinco consultorios, all\u00ed se movilizaron profesores, m\u00e9dicos, directivos, entre otros\u201d.<\/p>

Las comunidades y la medicina familiar<\/h3>

\u201cTodos tenemos quejas de la Atenci\u00f3n Primaria y de la Medicina Familiar, y ojal\u00e1 el pueblo contin\u00fae siendo cr\u00edtico en ese sentido, que los trabajadores del sector, los directivos, las autoridades, mantengamos siempre una posici\u00f3n cr\u00edtica, exigente por el buen servicio\u201d.<\/p>

\u201cSin embargo, no podemos olvidar c\u00f3mo a principio de los a\u00f1os 90 del siglo pasado, durante el Per\u00edodo Especial, cuando Cuba se qued\u00f3 sola, y la Medicina Familiar ten\u00eda menos de diez a\u00f1os de implementada, era casi reci\u00e9n nacida, salv\u00f3 el cuadro de salud de este pa\u00eds. Se mantuvo la atenci\u00f3n, el sost\u00e9n sanitario, y debimos lidiar con las neuropat\u00edas ante la situaci\u00f3n alimentaria, pero se demostr\u00f3 resiliencia y compromiso por parte del personal de Salud en la Atenci\u00f3n Primaria; de sus m\u00e9dicos se nutrieron m\u00e1s adelante, las brigadas de ayuda a desastres sanitarios en Guatemala, Honduras, Hait\u00ed, y qued\u00f3 demostrado que la Medicina Familiar pod\u00eda cargar a un pa\u00eds sobre sus hombros\u201d.<\/p>

\u201cDel gran secreto del manejo de la epidemia tiene gran responsabilidad y peso el Sistema de Atenci\u00f3n Primaria, aun con inconformidades y de que puede ser mejor. Ahora y en muchas oportunidades, se ha visto reforzada con los estudiantes de Medicina; no existe parang\u00f3n en el mundo de ese m\u00e9todo\u201d.<\/p>

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\u201cLos estudiantes de medicina est\u00e1n ubicados cerca de sus zonas de residencia; en las pesquisas se han creado lazos afectivos con las familias que visitan cada ma\u00f1ana. Ellos se preparan para el futuro, con el \u2018examen\u2019 que est\u00e1n pasando, y la oportunidad de ser protagonistas en medio de una pandemia, que no es m\u00e1s que una prueba de la continuidad de la Revoluci\u00f3n y de reforzar los valores\u201d.<\/p>

\u201cNo puedo dejar de reconocer que\u00a0nuestro pueblo s\u00ed tiene percepci\u00f3n de riesgo, es culto, preparado, responsable<\/strong>, porque si no,\u00a0cu\u00e1l puede ser el efecto de la Revoluci\u00f3n, que le ha dedicado tanto a la cultura general integral<\/strong>; lo cual no quiere decir que no existan conductas criticables, pero el desempe\u00f1o del pueblo en todos los escenarios ha sido decisivo\u201d.<\/p>

\u201cEl rol de Salud como instituci\u00f3n no ha sido solo t\u00e9cnico, resulta tenido en cuenta en las opiniones, sugerencias, propuestas, en las decisiones que se toman en los Consejos de Defensa, un trabajo muy colegiado\u201d.<\/p>

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\u201cParticipamos todos los d\u00edas en las sesiones en composici\u00f3n reducida y all\u00ed tuvimos el privilegio de tomar parte en el an\u00e1lisis de las situaciones y dar opiniones. El respaldo de las autoridades de la provincia ha sido total, porque cualquier decisi\u00f3n que se tome en situaciones de emergencia sanitaria trasciende lo t\u00e9cnico y repercute en el pueblo; el personal de salud ha tenido la responsabilidad de consultar lo relacionado con la organizaci\u00f3n de los servicios asistenciales\u201d.<\/p>

\u201cEn Cienfuegos hay cultura en ese sentido, a partir del Proyecto Global de Salud nacido ac\u00e1. Definitivamente, se ha demostrado coherencia, no improvisar, pensar en la peor de las variantes\u201d.<\/p>

\u201cAhora resta aprender de lo que hemos vivido; al parecer la epidemia va a quedar en Cienfuegos como un recuerdo, sin apenas v\u00edctimas, en la que se develaron m\u00e1s h\u00e9roes de los conocidos, en las comunidades, en las \u00c1reas de Salud, en los centros de aislamiento, instituciones del sector, del Deporte, la Cultura\u201d.<\/p>

\u201cEsta pandemia vino a causar molestia y da\u00f1o, no hay nada que agradecerle que no sea lo que hemos ganado en preparaci\u00f3n. De hoy en adelante hay que seguir resistiendo porque vamos a vencer. La batalla de Cienfuegos contra la COVID-19 ha sido y ser\u00e1 de \u00e9xito\u201d.<\/p>

Por: Juan Ariel Toledo Guerra<\/span> y Magalys Chaviano \u00c1lvarez<\/span><\/em><\/strong><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aunque Cienfuegos lleva 47 d\u00edas sin reportar nuevos casos de COVID-19, la pandemia acecha. Desde marzo pasado, cada jornada aqu\u00ed ha estado signada por una estrecha vigilancia epidemiol\u00f3gica, porque, aunque el territorioLeer m\u00e1s…<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":6450,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"page-post-intra.php","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-6449","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"yoast_head":"\nCienfuegos en nueva normalidad: Centinela contra la pandemia - Universidad de Cienfuegos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Noticias del \u00e1mbito universitario de la casa de altos estudios de Cienfuegos. 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